「バイアグラ」という名称は、ファイザー社が製造するクエン酸シルデナフィル錠「VIAGRA」の日本語音訳です。 バイアグラはファイザー社が開発した経口ED治療薬で、有効成分はシルデナフィル(sildenafil)です。 この記事では、バイアグラの作用、由来、効能などを詳しく紹介しています。
効果・効能
「バイアグラ」の役割は、ED（勃起不全）患者が性欲を感じたときに正常な勃起機能を回復するのを助けることです。 「バイアグラ」を服用すると、薬の作用により海綿体の血管平滑筋が弛緩し、血流が増加して海綿体がうっ血し、陰茎が勃起することにより、陰茎勃起不全の治療効果が得られます。
男性が薬を経口摂取した後、薬は吸収され、その効果を発揮し、腸管を通じて代謝されます。 ほとんどの人にとって、バイアグラの摂取から吸収、作用までの時間は約 30 ～ 60 分であるため、薬を服用するのに最適な時間は、性行為の約 1 時間前ですが、性行為の約 0.5 ～ 4 時間前です。数時間以内の時間は、薬の作用を妨げません。
作用時間
VIAGRAは実験され、通常と比較して性行為の持続時間を最大50％増加させることが確認されています。 ほとんどの患者の推奨用量は50mgで、有効性と忍容性に応じて100mg（最大推奨用量）に増量または25mgに減量することができます。 最大投与量は1日1回です。すなわち、推奨治療量では、「ばいあぐら」の1回の服用で1日分となります。 複数回の投与は必要ありません。
作用メカニズム
陰茎勃起の生理学的メカニズムには、性的刺激中の陰茎の海綿体における一酸化窒素 (NO) の放出が含まれます。
NO はグアニル酸シクラーゼを活性化し、サイクリックグアノシン一リン酸 (cGMP) のレベルを上昇させ、海綿体の平滑筋の弛緩と血液流入を可能にします。
シルデナフィルは、単離されたヒト海綿体に対する直接的な弛緩効果はありませんが、海綿体でcGMPを分解するホスホジエステラーゼ5型（PDE5）を阻害することにより、一酸化窒素（NO）の効果を高めることができます。 性的刺激が局所的な NO 放出を引き起こすと、シルデナフィルによる PDE5 の阻害により、海綿体の cGMP レベルが上昇し、平滑筋が弛緩し、海綿体への血流が増加します。 性的刺激がない場合、推奨用量のシルデナフィルは効果がありません。
注意事項
「バイアグラ」を服用すると依存症になるのではないかと心配される患者さんもいらっしゃいます。しかし、断薬後の離脱症状は認められていませんので、「薬物依存症」の心配はありません。
「バイアグラ」は、空腹時または食後2時間以内に服用することをお勧めします。 薬の服用前後は飲酒を控えたほうがよいでしょう。
人それぞれ状況は異なります。 この問題については、患者は医師の指導の下で服用することをお勧めします。